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6月8日 突哥 突 哥
1980年，我在故乡的一所镇级医院（卫生院）做事。医院在县城西边称“西门口”的地方，与东面的县医院、南面的县中医院三足鼎立。与全国县城的医院布局大致相同，设县医院（西医为主）、县中医院、镇级医院各一所。虽是镇级医院，但它的门诊医生阵容和门诊人次都不次于两所县级医院。那旺盛的门诊人气让人刮目相看。
据说，县城原本有一条老护城墙，四面设有城门。北边是状如屏障的山，建有碉楼。但在“走日本时”，为方便逃难，就将城墙拆了多个大缺口。城墙的青砖又厚又大又硬，是建筑的好材料。解放后不久，那条未毁于日本仔之手的城墙竟被“公家”私人蚕食得荡然无存。没有人为它痛心疾首。仅存“东门”、“西门”、“南门”、“北楼背”这些有名无实的地名。
我住医院二楼，顶层，用木板间成，仅放一床一桌。房外走廊两边是职工宿舍，还堆放了一些装满中草药的麻包蒌筐。房下面是医院的大门口，大门两边分为门诊部和住院部。窗外阳台对着西门大街。面对气派的物资局大楼、糖专（糖烟酒公司）大楼和不远处的十字街闹市中心。每逢墟日，站在阳台上望着脚下源源不绝赶墟和看病的人群，会莫名生出指点江山的味道。 但不久就发现了美中不足：除了尘大日晒嘈杂难眠外，床下还塞满了木材。那长短参差的杉木条板超出了床的长度，不但伤雅观，把蚊帐衣服勾破，有时还会冷不防的给你一拌，让你痛得抱腿嘘嘘咧牙咧嘴。于是几次找院长，大义凛然地说要搬走它们。而院长说，杉木不是单位的是“突哥”搞调动用的。头几天已运走了一车，要过几天他回来再说。 “突哥”就是富医生。宽额方脸，白净脸孔皱纹深刻，说粤语但常会来两句不咸不淡的本地话；浅色衬衣包在蓝西裤内，挽起衣袖的手戴着金链表。此种乡人称为“猪肚包鸡”的穿法，比起如同我类般的松松垮垮不包衬衣的当时大多数男同事，显得精神许多，还一看就知道是“大地方”来的斯文人。他眼瞳不黑且带金黄，那口牙似乎比常人黄些（也许是嘴角常叼烟的后遗症），抿紧的嘴向下月弯，像电影中的那个敌“高司令”，奸且傻的模样。据说他的大眼和大嘴都稍为外突，说话也有点“突”，不知那一天，就被同事荣称为“突哥”（另一说是，有位领导在大会上念他的姓名，将“富”念作“突”字）。久而久之，此绰号倒成了同事们对他的昵称。 刚识他不久的一天，他叫我过去，不分由说抓着我的手，微闭眼睛装模作样为我把脉。然后故作惊讶状说：“大事不好！你患了营养中毒。解毒处方是：苦脉菜两斤，水川汤，不放油带汤吃七七四十九天。”然后在我的愕然和众人的大乐中，咧嘴笑着拂袖而去。他对自己有此不凡的发明很是得意，一有机会就会把此剧重演。对象多为厚道的中医生和熟人，还要在多几位同事观众面前。再后，他又创作了把脉说人“肾虚”要戒老婆的版本。以至同事见到他，就会以其人之道然还其人之身，乐着拍他的肩背，亲切地说突哥你气色不好，是营养中毒了。或说，你老婆不在家，怎么会肾虚，莫非…… 突哥七十年代就在医院做。老婆是同单位的中药剂师，带着双胞胎仔刚调回广州。他是湛江医学院本科生，住院部组长。在院内外同行同事之中威望很高。县医院几次要上调他他都未去。有人说他此举是“宁做鸡头不作凤尾”，或是他想回省城之故。 有道是，外行重门诊，内行重住院。好的医院需好的住院部作压阵，当然少不了有份量的住院医生。再者，门诊诊治由于没有连续观察条件，难免会出现诊断含糊，大概地凭经验开处方，追求表面短期效果，用药泛滥，开大处方大包围的问题。这与理论要求相差甚远。理论上的治病主要是分析病因及其进程而针对性处理过程，前者尤费功夫，可以说有重诊断轻药方的特点。好的诊断才有好措施，错误的诊断不会有好结果。诊断含混，病因不明，“见子打子”，即使治愈了也属“撞彩”。所以，好医师的重要标准是应具高的诊断水平。这才能对病情原因进退有整体的把握，治疗才能有的放矢临危不乱。 一天，陈医师带来一位亲戚叫突哥“看看”。病儿在门诊经他治疗未有好转。突哥问过病史作过检查后，问陈“你认为是什么病？发展到何阶段？”然后对支支吾吾的陈说此是肺炎合并心衰，相当不妙，需马上抢救。于是，住院部几位护士顿时忙碌得小跑起来。监测报告心跳数，吸氧、强心，纠正电解质失衡等治疗措施逐一使出。一夜过后，病儿终究不治。死因分析时，一夜未多睡的突哥说，病儿由于来院治疗前已拖延两天，门诊又未及时警惕，注意到临床恶化的指征让患儿住院，导致酸硷失平衡，酸中毒，心脏衰竭。到此阶段即使在大医院治疗也凶多吉少。一席话，说得陈医师沉默无言表情沉重。 陈医师是本地高年资医生，“军医转业”，可用中西医治病。年纪比突哥大，老练圆滑，门诊量和人气在医院最好之列。但从那之后，陈医师每有重病人和疑难处都会私下求教突哥。掏出好烟，恭敬点上火，带玩笑叫声突哥老师；然后再对病人开出处方医嘱和详析病情。在抢救病人时，陈也自觉充当助手，佩服地听着突哥的“命令”和分析病况。也会主动为突哥批买香烟和批猪肉。 有一天，来了位喝农药的少妇。此厮与夫家人吵嘴，一气之下就喝了床下的“乐果”（这是当时农村常有的事）。而且这次是“重犯”。对口吐白沫面色如纸痛苦不堪的病人，突哥边喝令边撬开病人的嘴，娴熟将胃管从她口腔喉咙插入胃，不断灌入催吐洗胃药，抽出胃内容物。病人泪涕双流，发出喔喔大呕之声。其痛苦状如革命者受刑。但突哥见多了，有意多洗几次，直到胃内仅抽出血丝和水才停止。此时病人泪涕已干，裤裆下却湿了一片。室内农药味、酸馊味和尿味熏天。几天后，突哥查房问那妇人，农药好喝吧？下次还敢吗？妇人答死过翻生再也不敢了。突哥瞪着大眼说，你再来，我给你更好受，灌屎灌尿解毒，那味道才靓呢。说着笑呵呵的背手出去。 突哥在抢救方面的确有一手，自然成为医院抢救的权威。常见他边听诊检查，边沉着脸用口说开处方，执行护士和医生走马灯般团团转。今天看来，当时基层医院缺乏理化仪器监测辅助，全凭医生经验和判断病情。突哥能较准确诊断预料病变，果断处理抢救而挽救了不少生命。这过硬的基本功和丰富的经验来自基层的磨炼。今天医生阵容可谓强大，大教授大主任一箩箩一筐筐。但离开了辅助检查仪器监测，在简陋条件下面对危重病人，能有几位不手足无措？
年底，突哥调动成功。他搞了很多木材，时不时一车车往广州运。那天，我们几位同事为他做搬运，他坐在装满杉木的汽车驾驶室副手位上，扬扬手就绝尘而去。见者的脸上都有惆怅若失的表情。听说，他在大医院里不过是“凤尾”一个。后来又有说他发扬白求恩式国际主义精神，作为国家医疗队员到非洲坦桑尼亚支援兄弟国家革命事业建设去了。 2002年，我故地重游。我住房阳台还在，但大门已改为侧旁。住院部已加至四层（三四层是职工宿舍），但已形同虚设，早已不收治重病人。由于缺乏好医师，病人都到县级医院去了，鲜有人知道医院曾有过扬眉吐气的日子。说到突哥富医生，说到那二十多年前的兴旺，已恍如隔世。看着门庭冷落的医院，听着职工的埋怨，屈指列数了打那以来的台柱医生，发现医院再没有出现突哥这样的优秀医师。感叹后想说，我们工作的那段时间，想不到数十年过后还是医院历史的最好时期。如突哥在场，不知他会自豪，还会是伤感。
08年6月7日 |
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